Mutuelle santé orthodontie : le bon remboursement de l'orthodontiste est possible même avec une formule à tarif pas cher

1. Mutuelle santé orthodontie : quels remboursements propose-t-elle pour garder le sourire face aux notes de frais
2. Mutuelle santé orthodontie : quel taux de remboursement choisir ?
3. Mutuelle santé orthodontie : les points à considérer pour bien la choisir

Mutuelle santé orthodontie : quels remboursements propose-t-elle pour garder le sourire face aux frais du traitement ?

Une bonne mutuelle orthodontie donne accès à des remboursements sans carence des honoraires du dentiste et de l'orthodontiste, en plus des frais de l'appareil dentaire.

Ces remboursements par la mutuelle peuvent atteindre des taux de 300, 400 ou 500 % du BRSS ou des forfaits spéciaux allant jusqu'à 1 800 €/an pour l'orthodontie des enfants. Ils sont aussi accompagnés de forfaits intéressants pour l'orthodontie adultes.

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Mutuelle remboursements orthodontie : pourquoi en choisir une formule santé avec des prises en charge à partir de 400 % ?

Le comparateur des meilleures mutuelles spécialisées en orthodontie, conseille de choisir une formule santé avec un taux de remboursement de 400 %, ou avec un plafond de 1 000 €/an pour l'orthopédie dento-maxillo-faciale.

De telles garanties permettent de couvrir au mieux le coût des traitements orthodontiques qui s'élèvent en moyenne à 600 € par semestre.

Pour mieux comprendre l'intérêt de choisir une formule santé spéciale orthodontie avec des garanties supérieures à 300 % du tarif de convention, voici un exemple du calcul des remboursements des soins orthodontique codés « TO 90 » par les mutuelles :

• Le pourcentage indiqué inclut les 100 % de l'assurance maladie soit : 193,50 €
• La mutuelle santé rembourse : 193,50 € x 2 soit 387 €
• Vous êtes remboursé en totalité de 580,50 € (Assurance maladie + mutuelle) dans la limite de vos frais engagés
• Il vous reste à charge 600 € - 580,50 € soit 19,50 €.

De plus, un autre paramètre important est à prendre en considération ; c'est celui des dépassements d'honoraires des orthodontistes qui font monter considérablement les coûts de ces soins dentaires.

Par exemple, avec une mutuelle santé qui propose 400 % du tarif de convention, le patient est couvert jusqu'à 774 €, une somme souvent exigée dans la région parisienne et les grandes villes.

A ces frais s'ajoutent d'autres dépenses nécessaires à l'orthopédie dento-maxillo-faciale comme les détartrages, les radios panoramiques, etc. Ceux-ci rendent nécessaire le recours aux garanties spécifiques d'une mutuelle dentaire efficace.

Toutefois, la diversité des formules santé proposées et des critères à considérer (taux et plafonds de remboursement, réseaux de praticiens partenaires, etc.), rend difficile le choix de la bonne mutuelle orthodontie.

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Mutuelle santé orthodontie : quels critères vérifier pour de meilleurs remboursements de l'orthopédie dento-faciale ?

Trouver à coup sur la meilleure mutuelle orthodontique nécessite de prêter attention à certains points :

• le forfait pour le remboursement de l'orthodontie peut être exprimé en semestre ou à l'année. Dans ce cas, il faut faire attention à la somme réellement proposée par la mutuelle.
• la possibilité de cumuler le forfait non utilisé sur deux ou trois ans, pour vous avoir un meilleur remboursement des frais des appareils dentaires et autres traitements orthodontiques.
• le montant réel remboursé en cas de garantie en pourcentage. Il est important de calculer la somme accordée par la formule santé en prenant en compte le taux proposé, les tarifs de convention de la sécurité sociale et les prises en charge de l'assurance maladie pour les différents actes.
• l'âge limite pour pouvoir bénéficier des remboursements. L'orthodontie est prise en charge par les mutuelles et la sécurité sociale, pour les enfants et les jeunes jusqu'à 16 ans. Après cet âge, seules les mutuelles remboursent l'orthodontie adules.
• l'existence d'un forfait spécial orthodontie adulte : seules les meilleures mutuelles remboursent les soins d'orthodontie pour les assurés de plus de 20 ans. Les forfaits proposés atteignent les 300 €/an.
• l'adéquation des remboursements proposés aux tarifs pratiqués dans sa zone de résidence. Les honoraires des orthodontistes sont plus élevés dans les départements à fortes densités comme l'Île-de-France, PACA, Alsace, etc. Cela nécessite de renforcer les garanties pour mieux couvrir les soins qui coûtent plus cher dans ces régions ou de se munir d'une surcomplémentaire santé.

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