Mutuelle optique : quels remboursements pour lunettes, lentilles et chirurgies des yeux en 2019 ?
Très bonnes mutuelles optiques : lesquelles remboursent le mieux les frais réels des lunettes, lentilles et opération laser ?
Choisir une très bonne mutuelle santé optique en 2019, nécessite de faire un devis pour comparer les meilleurs forfaits de remboursements par rapport aux frais réels des corrections visuelles ou des chirurgies réfractives des yeux :
| Lunettes | Lentilles | Chirurgie réfractive | |
| Apicil | 850 € | 300 €/an | 500 €/œil |
| FFA | 560 € | 470 €/an | 470 €/an |
| Apivia | 450 € | 200 €/an | 200 €/an |
| Swisslife | 560 € | 300 €/an | 300 €/an |
| Alptis | 650 € | 200 €/an | 300 €/an |
Top 5 des mutuelles optiques aux meilleurs remboursements de 2019
Les meilleurs remboursements des mutuelles optiques des partenaires de « Comparatif-mutuelle-sante.com » sont de l'ordre de :
- 850 € pour les lunettes de vue à verres très complexes.
- 470 €/an pour les lentilles prises en charge ou non par la sécurité sociale.
- 700 €/an/œil/bénéficiaire pour les chirurgies réfractives au laser.
- 400 % du BRSS pour les dépassements d'honoraires des ophtalmologues.
Afin de bien choisir une bonne mutuelle santé optique au meilleur rapport garantie/prix, il est essentiel d'opter pour des remboursements importants et de considérer les critères de choix suivants :
- présence de l'option 100% Santé qui permet d'avoir un reste à charge égal à zéro (RAC 0) sur une sélection prédéfinie de lunettes.
- partenariat avec des réseaux de professionnels de santé comme Kalivia, Santéclair, etc., afin de profiter de tarifs moins chers et du service du tiers-payant auprès des opticiens, des orthoptistes et des ophtalmologues.
- garanties évolutives pour rehausser les montants des forfaits et les taux de remboursement d'une année à l'autre sans augmentation des cotisations.
- absence de délai d'attente pour l'activation des garanties spéciales optique.
- remboursement annuel des lunettes (au lieu de 2 ans) des enfants ou en cas d'évolution de la vue pour adultes indépendamment du type des corrections.
Vu que les lunettes et les lentilles représentent des dépenses importantes pour les familles, il est conseillé de choisir une mutuelle familiale avec des remboursements par bénéficiaire ou d'opter pour une offre santé avec un bon renfort annuel des garanties optiques.
Dans tous les cas, il est possible de comparer tous ces points en un clin d'œil grâce aux devis gratuits de « comparatif-mutuelle-sante.com » pour choisir une mutuelle optique moins chère et qui rembourse bien vos frais ophtalmologiques.
Bonne mutuelle optique : comment calculer les remboursements pour et voir clair dans les garanties et choisir l'offre santé la plus intéressante ?
Le choix d'une mutuelle optique qui rembourse le mieux les besoins spécifiques d'un assuré nécessite de calculer les montants des prises en charge et de comprendre la signification des différentes garanties proposées :
- Remboursement en pourcentage : ce type de garanties concerne généralement les lunettes et les lentilles. Dans ce cas, le remboursement de la mutuelle est calculé en multipliant le taux de garanties proposé par le tarif de base (BRSS) ou par le plafond mensuel de la sécurité sociale (PMSS) selon les exemples suivants :
Remboursement mutuelle optique à 300 % du BRSS (300 x 49,08 €*) / 100 = 147,24 € Remboursement mutuelle optique à 400 % du BRSS (400 x 49,08 €*) / 100 = 196,32 € Remboursement mutuelle optique à 5 % du PMSS (5 x 3 377 €**) / 100 = 168,8 € Remboursement mutuelle optique à 10 % du PMSS (10 x 3 377 €**) / 100 = 337,7 € Exemples de calculs de remboursements en pourcentage des mutuelles pour l'optique
*BRSS de la sécurité sociale pour des lunettes à verres progressifs pour adultes / **PMSS de 2019
- Remboursement en forfait : un certain montant est accordé annuellement ou tous les 2 ans pour couvrir les prix des dépenses faites chez l'opticien ou le chirurgien-ophtalmologue. Ce mode de couverture est le mieux indiqué pour rembourser au maximum les frais réels des lunettes, lentilles ou chirurgies au laser.
- Remboursement combiné en taux et forfait : comme son nom l'indique, cette garantie est calculée en additionnant les résultats des deux types de prise en charge précédentes pour déterminer le montant alloué à couvrir les frais d'optique.
Après l'avènement de la « réforme 100% Santé », les assurés sont dispensés de calculer les remboursements des lunettes ; ils ont un reste à charge nul (RAC 0) à condition d'opter pour une mutuelle qui propose ce genre d'option et d'acheter des modèles précis de lunettes.
Maintenant que vous avez compris le principe du calcul du remboursement optique, il est aisé de comparer les mutuelles spécialisées et de choisir au meilleur tarif une bonne offre santé.
Bonne mutuelle optique : comment avoir de meilleurs remboursements et payer moins cher sa complémentaire santé ?
Bien choisir sa mutuelle optique sans cotiser trop cher nécessite de prendre une formule santé avec un forfait de remboursement juste supérieur ou égal aux frais réels du prix d'achat des lunettes de vue, des lentilles de contact ou du coût d'une chirurgie des yeux.
Ainsi, le mieux est de commencer par s'informer sur les tarifs pratiqués par les opticiens de sa ville afin de pouvoir sélectionner grâce aux devis comparatifs la mutuelle optique la moins chère avec des remboursements suffisants.
En effet, les prix moyens des équipements d'optique varient d'une manière significative d'une région à l'autre. Par exemple, les lunettes à verres multifocaux coûtent aux environs de 620 € en Île-de-France, contre moins de 580 € en Pyrénées-Atlantiques.
Par la suite, il est judicieux de réaliser un bilan auprès d'un ophtalmologiste afin d'identifier les besoins en correction oculaire :
- Si les prix escomptés des corrections d'optiques sont inférieurs à 470 €, l'assuré peut choisir une mutuelle optique dite à « Contrat responsable » avec un forfait proportionnel aux dépenses prévues ou avec l'option 100% Santé (limitée à certains modèles de lunettes pour tous les types de corrections).
- Si les coûts prévus dépassent 470 € pour des verres simples et 850 € pour des verres complexes, une formule santé « non-responsable » permet des remboursements aux frais réels des équipements optiques.
Pour choisir une formule santé moins chère et efficace, il est important de comparer aussi bien les remboursements des frais d'optique que ceux des autres dépenses de santé comme ceux proposés par de très bonnes mutuelles pas chères afin de faire jouer la concurrence en votre faveur sur le comparateur en ligne « comparatif-mutuelle-sante.com ».
Alors, demandez vos devis et découvrez les meilleures « formules optiques » destinées aux porteurs de lunettes et de lentilles.
Pour récompenser les adhérents honnêtes, les mutuelles augmentent les plafonds de remboursement sur l’année qui suit. Rassurez-vous, tout est prévu pour être du côté des gentils.
Un nouveau look avec une belle paire de lunettes ou de lentilles de contact ferra l’affaire. Déjà, les italiennes (accros à la mode), changent de coupe de cheveux, de lunettes et de lentilles selon le style du jour.
De toute façon votre mutuelle se charge du remboursement.
Si vous n’êtes pas éligible à ces prises en charge, vous pouvez optez pour des verres photochromiques (les plus chers) ou des verres teintés adaptés à votre vue.
Quand à la conduite de jour avec une légère incommodité visuelle, il est possible de disposer sur votre pare-brise un filtre polarisant ou un film solaire anti éblouissement, prévoir un pare-soleil de taille suffisante, avoir un pare-brise légèrement tinté, etc. Toutefois, ces accessoires doivent être homologués conformément à la loi.