Mutuelle optique : les clés pour choisir la bonne formule et voir clair dans le remboursement des lunettes, lentilles et chirurgie
Mutuelle santé optique : comment calculer les remboursements pour comprendre les garanties et choisir la bonne formule ?
Les mutuelles expriment leurs garanties optiques en pourcentage, en forfait ou sous la forme d'une combinaison de forfait et de taux de la BRSS ; ce qui nécessite de faire un petit calcul pour bien comprendre les remboursements des frais optique proposés :
- Le remboursement des frais d'optique selon des taux concerne les verres et les montures des lunettes ; il est calculé selon les exemples suivants :
- Le remboursement en forfait des mutuelles spéciales optique est le plus simple à comprendre ; le forfait indique le montant accordé à l'assuré pour couvrir les dépenses faites chez l'opticien. Ce mode de couverture est le mieux indiqué pour rembourser au maximum les frais réels de l'optique.
- Le remboursement optique selon un taux et un forfait est, comme son nom l'indique, nécessite d'additionner les résultats des deux méthodes précédentes pour savoir le montant alloué pour couvrir le coût des lunettes.
Après avoir compris le principe du calcul du remboursement optique, il est aisé de comparer les mutuelles santé spécialisées et de choisir la plus adaptée au meilleur tarif.
Mutuelle santé optique : sur quels critères choisir une formule au remboursement proche des frais réels des lunettes, lentilles et chirurgie ?
Choisir une bonne mutuelle santé optique, nécessite de faire un devis pour comparer les frais réels des corrections visuelles aux meilleurs remboursements qui sont de l'ordre de :
- 470 € pour les lunettes de vue à verres simples et 850 € pour les plus complexes.
- 470 €/an pour les lentilles prises en charge par la sécurité sociale.
- 700 €/an/œil/bénéficiaire pour les chirurgies réfractives au laser.
- 350 % du BRSS pour les dépassements d'honoraires des ophtalmologues.
Après la sélection des meilleurs taux et forfaits pour bien rembourser ses frais d'optique, d'autres critères de choix sont à considérer pour avoir une complémentaire santé au meilleur rapport garantie/prix :
- partenariat entre des réseaux de professionnels santé comme Klesia et la mutuelle santé afin de profiter d'équipements de visions à des tarifs moins chers chez les opticiens.
- forfaits importants ou proches des prix réels des opérations au laser et des lentilles non prises en charge par la sécurité sociale.
- service du tiers-payant auprès des opticiens, des orthoptistes et des ophtalmologues.
- garanties évolutives pour cumuler les montants annuels destinés à l'achat des lunettes.
- absence de délai d'attente pour l'activation des garanties.
- remboursement annuel d'un équipement d'optique (au lieu de 2 ans) pour les mineurs ou en cas d'évolution de la vue indépendamment du type des corrections.
Vu que les lunettes et les lentilles représentent des dépenses importantes pour les foyers, il est conseillé d'être très vigilant sur les remboursements proposés ou d'opter pour une mutuelle familiale avec un bon renfort en optique.
Dans tous les cas, il est possible de comparer tous ces points en un clin d'œil sur « comparatif-mutuelle-sante.com ». Réalisez vos devis personnalisés et gratuits pour commencer l'évaluation des avantages de chaque mutuelle optique conforme à vos critères de choix.
Mutuelle optique aux frais réels : comment s’assurer les meilleurs remboursements des lunettes et des lentilles pour pas cher ?
Bien choisir sa mutuelle optique sans cotiser trop cher nécessite de prendre une formule santé avec un forfait de remboursement juste supérieur ou égale aux frais réels du prix d'achat de ses lunettes de vue, de ses lentilles de contact ou des coûts des chirurgies des yeux.
Ainsi, la première chose à faire est de s'informer sur les tarifs pratiqués par les opticiens de sa ville afin de choisir une bonne mutuelle optique avec des valeurs de remboursements suffisantes ; le tout moyennant des cotisations moins chères.
En effet, les prix moyens des équipements d'optique varient d'une manière significative selon les régions de résidence. Par exemple, les lunettes à verres multifocaux coûtent aux environs de 620 € en Île-de-France contre moins de 580 € en Pyrénées-Atlantiques.
Par la suite, il est judicieux de réaliser un bilan auprès d'un ophtalmologiste afin d'identifier les besoins en correction oculaire :
- Si les prix escomptés des corrections d'optiques sont inférieurs à 470 €, l'assuré peut choisir une mutuelle optique dite à « Contrat responsable » avec un forfait proportionnel aux dépenses prévues.
- Si les coûts prévus dépassent 470 € pour des verres simples et 850 € pour des verres complexes, une formule santé « non-responsable » permet des remboursements aux frais réels des équipements optiques.
Pour avoir une formule santé moins chère et efficace, il est important de comparer les tarifs des mutuelles pour l'optique aussi bien que leurs remboursements et de faire jouer la concurrence à votre faveur sur un comparateur en ligne comme « comparatif-mutuelle-sante.com ».
Alors, demandez vos devis et découvrez les meilleures « formules optiques » destinées aux porteurs de lunettes et de lentilles.
Pour récompenser les adhérents honnêtes, les mutuelles augmentent les plafonds de remboursement sur l’année qui suit. Rassurez-vous, tout est prévu pour être du côté des gentils.
Un nouveau look avec une belle paire de lunettes ou de lentilles de contact ferra l’affaire. Déjà, les italiennes (accros à la mode), changent de coupe de cheveux, de lunettes et de lentilles selon le style du jour.
De toute façon votre mutuelle se charge du remboursement.
Si vous n’êtes pas éligible à ces prises en charge, vous pouvez optez pour des verres photochromiques (les plus chers) ou des verres teintés adaptés à votre vue.
Quand à la conduite de jour avec une légère incommodité visuelle, il est possible de disposer sur votre pare-brise un filtre polarisant ou un film solaire anti éblouissement, prévoir un pare-soleil de taille suffisante, avoir un pare-brise légèrement tinté, etc. Toutefois, ces accessoires doivent être homologués conformément à la loi.